疫情研究报告…共同战疫

疫情研究报告…

目录

一、 问题的提出 1.1研究问题 1.2研究背景 1.3研究目的 1.4研究意义

二、 研究对象与方法 2.1研究对象 2.2研究方法

三、 研究结果及其分析 3.1传染病的概念及分类 3.2 病毒的概念及形态大小 3.3 冠状病毒的概念 3.4 SARS病毒、MERS病毒与2019-nCoV病毒的对比分析 3.5 “封城”措施对于抑制病毒传播的效果 3.6 新型冠状病毒肺炎疫情的自我预防措施

四、结论

五、致谢

六、 参考文献

摘  要:此时正是寒假春节假期,但新型冠状病毒却悄然而至,疯狂肆虐,并很快蔓延全国,引起了中国乃至全世界的关注,世界卫生组织(WHO)也将此次疫情列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。于是就有了本文,本篇文章将通过解决6个研究问题,了解传染病、病毒、冠状病毒、此次疫情与SARS、MERS的关系与对比分析、“封城”措施对于传播病毒的作用与此次新型冠状病毒肺炎疫情的预防。本文将通过调查上述问题,来更加全面地认识此次疫情,做好预防。

关键词:新型冠状病毒、传染病、SARS、MERS、预防

一、问题的提出

1.1研究问题

1.传染病的概念及分类

2.病毒的概念及形态大小

3.冠状病毒的概念

4. SARS病毒、MERS病毒与2019-nCoV的对比分析

5.“封城”措施对于抑制病毒传播的效果

6.新型冠状病毒肺炎疫情时人人常规预防措施

1.2研究背景

截止至2020-02-19 19:28,全国已确诊新型冠状病毒肺炎疫情累积74282例,现存疑似病例5248例,累计治愈人数14808人,死亡人数2009人。基于此次全国蔓延的肺炎疫情,我们撰写了此份研究报告。

1.3研究目的

此次研究目的在于解决上述的六个问题,复习上学期所学习的生物学知识。

1.4研究意义

此次研究意义在于通过解决上述的六个问题,更为全面地认识此次全国蔓延的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,科学地做好自我防护。____

二、研究对象与方法

2.1研究对象

我此次课题的研究对象是2020年湖北武汉初始发病并蔓延爆发至全国以及其他多个国家的新型冠状病毒感染的肺炎疫情。

2.2研究方法

我运用文献资料法查询到了有关研究课题的资料。运用百度等搜索引擎查询到了8篇相关资料并进行归纳和整理。

三、研究结果及其分析

3.1传染病的概念及分类

传染病(Infectious Diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫(寄生虫引起的又称寄生虫病)。一些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,甚至上报至世界卫生组织,称为法定传染病。具有传染性和流行性两大最基本特征。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙三类,共39种[1]。

《中华人民共和国传染病防治法》是中国全国人民代表大会常务委员会批准的中国国家法律文件。现行《中华人民共和国传染病防治法》于2013年6月29日修订。于2004年12月1日起正式实施。其中明确指出:本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病[2]。

1月20日,国家卫健委正式发布2020年第1号文件,将新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

3.2 病毒的概念及形态大小

病毒(virus)是一种具有细胞感染性的亚显微粒子,它实际上就是由一个保护性的蛋白质衣壳包裹着一段DNA或者RNA,利用蛋白质分子与受体分子结合达到感染细胞的目的,然后以病毒的核酸作为模版利用宿主的细胞系统进行自我复制,但无法独立生长繁殖。病毒可以感染具有特异性受体分子细胞结构的生命体。1899年,荷兰微生物学家马丁乌斯·贝杰林克受俄国生物学家伊凡诺夫斯基在研究烟草花叶病时的启发,进行类似的探究,并开创性地命名了这种能通过细菌滤器并且只能在活细胞中复制的感染性物质为病毒,后来被称为烟草花叶病毒。至2018年7月,已有5560种(数据来源自国际病毒分类委员会官网http://ictv.global/report/)类型的病毒得到鉴定。研究病毒的科学称为病毒学,是微生物学的一个分支。病毒的形态多种多样,如球状病毒、杆状病毒、砖形病毒、冠状病毒、丝状病毒、轮状病毒、有包膜的球状病毒、蝌蚪状病毒(噬菌体)等。多数病毒直径在100nm(20-200nm),较大的病毒直径为300-450nm,较小的病毒直径仅为18-22nm[3]。

3.3 冠状病毒的概念

1965年,分离出第一株人的冠状病毒,由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”[4]。冠状病毒(coronavirus)属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。某些冠状病毒会感染人类并引起疾病,例如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和今年出现的新型冠状病毒肺炎疫情(2019-nCoV)等。 

3.4 SARS病毒、MERS病毒与SARS-Cov-2病毒的对比分析

3.4.1 SARS病毒

2002年底,中国广东等地出现了多例原因不 明的、危及生命的呼吸系统疾病。随后,越南,加拿大和香港等地也先后报道了类似病例。世界卫生组织将此类疾病命名为“严重急性呼吸道综合症(SARS)” 。随后世界各国的实验室都致力于发现这种疾病的病原体。香港大学最先于2003年3月22日宣布分离出一种未知的冠状病毒。陆续有多个实验室在NJEM、Lancet等国际知名医学杂志上发表了关于该病原体的研究论文。              2003年4月12日加拿大BC肿瘤研究所基因组科学中心(BC Cancer Agency‘s Genome Sciences Center)首先完成了该病毒的全基因组测序。2003年4月16日,WHO在上述各方面研究成果的基础上,正式宣布一种前所未知的冠状病毒为导致SARS的病原体,并命名为SARS冠状病毒(SARS Coronavirus,SARS-CoV)[5]。2002年-2003年,SARS席卷全球,共计8069人感染,其中774人死亡,7453人治愈,死亡率约10%[6]。2013年,中国科学院武汉病毒研究所石正丽研究员带领的国际研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒,进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。____ _____

3.4.2 MERS病毒

MERS (Middle East Respiratory Syndrome) 病毒是一种新型的冠状病毒,这种病毒已经被命名为中东呼吸综合症冠状病毒,大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。MERS-CoV最早于2012年9月在沙特被发现,早期因与SARS临床症状相似得名”类SARS病毒”,也成为第6种已知的人类冠状病毒,也是过去10年内被分离出来的第3种。人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS,但事实上,虽然这两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且感染人体时使用不同的受体。MERS和SARS虽同属冠状病毒,但看上去症状较SARS更为温和的MERS,却远比SARS更加致命,死亡率更高,甚至已经超过了50%。

3.4.3 2019-nCoV新型冠状病毒

新型冠状病毒即“ SARS-Cov-2”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年2月12日被世界卫生组织命名。

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。截至2020年1月7日21时,实验室检出一种新型冠状病毒。1月20日,习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延势头。2020年1月30日,世卫组织发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件,强调不建议实施旅行和贸易限制,并再次高度肯定中方的防控举措。

截至2月19日13时,国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例74280例,累计死亡病例2009例,累计治愈出院病例14505例,现有疑似病例5248例。

通过与SARS疫情和MERS疫情对比,可以发现,新型冠状病毒与它们同属冠状病毒,但在传播途径和死亡率上有很大不同(由于MERS全球爆发时期,我国无感染病例,故在此不作多阐述),SARS的症状较为凶猛,但在潜伏期内基本无传染性;而新型冠状病毒的症状较为温和,在潜伏期同样具有传染性;而且目前新型冠状病毒在中国的感染病例已经远超SARS当时在全球的感染病例;SARS的主要传播途径是飞沫传播和接触传播,但新型冠状病毒的传播途径主要有飞沫传播、气溶胶(即分散剂是气体的分散系)传播、粪口传播和接触传播,具体还有没有其他的传播途径还无从得知;在死亡率上,SARS病毒的死亡率是高于目前新型冠状病毒的死亡率的。所以,综上所述,新型冠状病毒的传染性比SARS病毒要强,但症状相较SARS病毒而言更温和,死亡率也更低。

3.5 “封城”措施对于抑制病毒传播的效果

1月23日10时起,武汉市和周边的鄂州市、仙桃市、潜江市、黄冈市、荆门市等相续宣布暂停运营城市公交、地铁、轮渡、长途客运,暂时关闭机场、火车站、高速公路等离开通道,严防武汉新型冠状病毒疫情扩散。武汉实行“封城”措施后,全国其他城市也陆续封城,那么,封城对于抑制病毒传播的效果如何呢?____

3.5.1为什么武汉要率先“封城”?

我们知道,要控制一种传染病的传播和流行,必须要从控制传染源,切断传播途径,保护易感人群这三点来实施。我们再来看武汉的“封城”措施,不仅积极治疗患者,也严格控制有症状和体温异常人群的活动,这就做到了上述中的“控制传染源”。由于目前已经证实,新型冠状病毒有人传人现象,所以首要任务是“限制人际之间的传播”,不让携带病毒的人离开武汉去往其他城市,抑制了病毒从武汉向全国蔓延的趋势,这就是武汉封城的主要原因。世界卫生组织总干事谭德塞也肯定武汉关闭公共交通的举措,称这将减少新型冠状病毒传播,同时将使得其在全球范围内传播的影响降到最低。

3.5.2“封城”效果如何?

1月23日10时起,武汉市率先“封城”。陆续湖北其他地区以及全国各地都采取了不同程度限制人流出入的举措,国务院也陆续下发延期开学复工的通知。

从丁香园下载的图2和图3。截止2月18日,我们不难发现:

1)武汉市的新增确诊病例在1月24日(即武汉采取“封城”措施后)出现小幅度下滑。
2)1月27日武汉和湖北地区又出现极速增加趋势,也明显高于其他地区。推测一方面跟确诊病毒的检测试剂盒的大范围推广应用加快了确诊效率;另一方面这两天距离最初报道的1月12日差不多14天,是疾病的潜伏终末期,也是疾病扩散的重要阶段,符合传染病的基本规律。3)截止2月18号的数据均显示全国地区的新增病例趋势已经开始逐渐减少,未见极速增长趋势。4)2月12日开始,为了弥补核酸检测试剂盒由于采样等环节造成假阴性的不足,湖北省将临床CT检测指标也纳入了确诊依据,所以2月13日有一个极速增长点。这种做法大大降低了核酸阴性有症状的病例继续传播易感人群的风险。

所以,武汉的封城举措一定程度上抑制了病毒在全国各地区的传播,他们为整个防疫过程做出了重大的牺牲。现在全国各地的医学科研专家和医疗队伍都逆行驰援武汉及湖北各地,包括疫情保障的各种物资都在源源不断的支援湖北地区。体现了全国各族人民齐心协力,努力打好这场疫情攻坚战的决心和信心。

3.6 新型冠状病毒肺炎疫情的自我预防措施

3.6.1尽量减少外出活动

1)避免去疾病正在流行的地区。2)建议疾病流行期间减少走亲访友和聚餐,尽量在家休息。3)减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如:公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

3.6.2认真做好个人防护和手卫生

1)建议外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩,佩戴4小时后就应更换。2)保持手卫生。减少接触公共场所的公用物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或肥皂,流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口、鼻、眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口、鼻。

3.6.3保持良好卫生和健康习惯

1)居室勤开窗,经常通风。2)家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。3)不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾桶内。4)注意营养,适度运动。5)不要接触、购买和食用野生动物(即野味);尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。6)家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物资。7)没事少去医院。

3.6.4主动健康监测与就医

1)主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。2)若出现可疑症状,应主动戴上口罩及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),应根据病情,及时到医疗机构就诊。尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具,避免前往人员密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查

四、结论

我通过此次调查研究,解决了6个研究问题,更好的复习和巩固了上学期所学习的生物学知识,并且更加全面的认识了此次湖北武汉爆发的新型冠状病毒肺炎疫情,得到的结论是:1.我国共将传染病分为三类,分别是甲类、乙类和丙类传染病,其中新型冠状病毒肺炎疫情属于国家规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的措施防控。

2.病毒是一种非细胞生物,它没有细胞结构,但可以入侵宿主的细胞结构进行自我复制。我们可以通过病毒的形态将它们分为球状病毒、杆状病毒、砖形病毒、冠状病毒、轮状病毒、丝状病毒等,其中2019-nCoV属于冠状病毒。

3.冠状病毒是自然界中广泛存在的一类RNA病毒,容易变异。一部分可感染人类并造成疾病,例如:SARS病毒、MERS病毒和此次的新型冠状病毒等,因为其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”。

4.通过将新型冠状病毒与SARS病毒对比后可知,新型冠状病毒的传播途径比SARS病毒要丰富,且潜伏期内也可以传染,传染性强于SARS,但死亡率较低,通过了解死亡病例可知,大部分死亡病例都有基础病(如高血压、糖尿病等)。

5.要控制一项传染病的流行,要做到控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。此次武汉“封城”给其他城市开了一个好头,这种有效限制潜在传染源的流动,可以阻断疫情在全国各地的爆发。所以,“封城”措施对于抑制病毒的传播是至关重要的。

      6.简单概括新型冠状病毒肺炎疫情的预防:尽量不出门、居家要通风;出门戴口罩、接触勤洗手;喷嚏遮口鼻、污物别乱扔;发热早就医、积极来治疗;去哪不隐瞒、返回自隔离。

五、致谢

在此研究报告完成之际,我要感谢:我的生物老师方海红老师教授我的生物学知识,提供给我的思路并帮助我反复进行修改;我的同学兼挚友张昊暄同学提供给我的部分思路;                         

Tong, Peter