新冠肺炎防疫控险事项(一)世界卫生组织

新冠肺炎防疫控险事…

  

世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日在日内瓦,发布2019冠状病毒疫情已构成全球大流行,积极防疫和阻止疫情蔓延已经迫在眉睫。中国、韩国、日本、伊朗、德国、法国、意大利、英国、西班牙、美国、加拿大等国家,先后告急,采取了各种手段来防疫控险。截止3月24日,美国确诊逾5万4千例,加拿大逾2千7百例。在这个特殊时期,请大家高度重视对待疫情,做好防护,保护好自己、家人、朋友,乃至社区。我们共同期待疫情早日过去,为人类的美好未来祝福和加油!本次防疫控险系列文章,综合数篇相关权威文章,讲述了新冠肺炎的相关知识和防疫控险要点,希望能帮助到大家,共克时艰,渡过难关!

    请记住,保护好自己和家人,避免造成当地医院、诊所的医疗资源的挤兑,就是对疫情控制的最有效的方法。

一、 新型冠状病毒肺炎有关知识

1. 新型冠状病毒

冠状病毒 ( Coronavirus ) 属于冠状病毒科,是一类可以在动物和人类之间传播的单链 RNA 病毒,可分为 α、β、γ、δ 四个属。多数冠状病毒对人和动物有致病性,α 和 β 冠状病毒主要引起人和哺乳动物感染, γ 和 δ 冠状病毒主要感染鸟类。

新型冠状病毒 ( 超微结构见下图 ) 是一种全新的 β 属病毒。病毒基因序列比对显示,该病毒与 2003 年引起 SARS 的 SARS 冠状病毒( SARS Coronavirus , SARS-COV ) 同源性达 79.5 %以上。世界卫生组织 (WHO) 宣布将该病毒所致疾病称为 COVID-19 ( Coronavirus Disease 2019 ),国家卫生健康委员会将该病毒所致肺炎命名为新型冠状病毒肺炎 ( 英文名统一为 COVID-19 ) ,简称新冠肺炎。

2. 新型冠状病毒的传染源

传染源 ( Source of Infection ) 是指体内有病原体生存、繁殖并且能排出病原体的人和动物。传染源包括患者、隐性感染者 ( 无症状感染者 )、病原携带者以及感染的动物。

3. 新型冠状病毒的传播途径

传播途径 ( Route of Transmission ) 是病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程。新型冠状病毒的传播符合人一人传播特征,可通过社区聚集、家庭聚集快速播散。从家族聚集感染的多个患者分离的病毒,基因组序列高度一致,提示为同一来源。流行病学资料显示人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。

新型冠状病毒肺炎为呼吸系统传染病,呼吸道和眼结膜为病毒的主要入侵途径。

目前新型冠状病毒确定或待确认的传播方式有:

  1. 接触传播(确定) 在接触病原体污染的物品后触碰自己的口、鼻或眼睛等部位导致病毒传播。
  2. 飞沫传播(确定) 通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感者粘膜表面。
  3. 气溶胶传播(待确认) 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,如医疗场所。

4. 新型冠状病毒在空气、衣物、水体环境中的存活期

新型冠状病毒在人体外的存活与多种因素有关。新型冠状病毒可以在飞沫中存活,但不能单独在空气中长期存在。新型冠状病毒在干燥阴冷环境可存活约 48 小时,环境温度越高病毒存活时间越短,常温空气中约 2 小时毒力即显著减低。

新型冠状病毒在不同环境中的大致存活时间目前科学家对新型冠状病毒的了解还相对有限,对其理化特性的认识多来自对它的“亲戚” SARS-CoV 和 MERS-CoV 的研究。 SARS-CoV 在模拟污染的土壤、滤纸片、棉布片上可存活 4 ~ 6 小时,而在模拟污染的光滑玻璃片、不锈钢片和塑料片上至少可以存活 2 天,在污染的自来水中 2 天后仍能保持较强的感染性。

新型冠状病毒属于“包膜病毒”,它的外层有糖蛋白和脂质构成的包膜。如果你只使用清水洗手,由于“水油”不相溶,包膜不会被水流破坏,而继续残留在手上。

而“肥皂分子”的独特之处在于:一端亲水,一端亲油。当用肥皂水洗手时,病毒表面的脂膜会被肥皂分子破坏殆尽。

Vox有条科普视频,从“理论”和“实验”两个方面,共同论证了一个结论:“要想洗掉手上的病毒,一定要用肥皂和热水,并且至少洗手20秒以上。”

世界卫生组织认为,用含酒精成分的免洗洗手液清洁手或用肥皂和清水洗手可以灭活手上的病毒。

二、 疫情防护建议

请注意,您做这一切的目的,就是把COVID-19病毒挡在门外

1. 个人防护建议

  1. 及时洗手 外出归来、饭前便后、咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手捂口鼻后、接触污物后等,都应及时洗手。应使用流动的热水肥皂或洗手液,采用“七步洗手法”洗手。
  2. 避免群聚 集疫情期间应尽量避免外出活动;避免去人流密集的场所;避免到封闭、空气不流通的公共场所。
  3. 佩戴口罩 在外出前往公共场所 ( 包括超市、教室、会议室、办公室、健身房、食堂、图书馆等 ) 及乘坐公共交通工具时,应视情正确佩戴口罩。
  4. 生活规律 养成健康的生活方式,合理膳食,不暴饮暴食,不吸烟,少喝酒,不酗酒。劳逸结合,不熬夜,生活有规律。适当锻炼,保持休息与运动平衡。

2. 居家防护建议

  1. 门把手、电灯开关、手机、钥匙等物品用酒精消毒液或消毒湿巾 ( 如Colorox Disinfecting Wipes ) 擦拭消毒。门口地垫也需定期消毒。
  2. 地面、墙壁、便器可用含氯消毒剂擦拭或喷洒。
  3. 外套、鞋子、带回家的物品及时清洁,放在车库或外面通风处。
  4. 外出回家后及时用肥皂热水洗手。用肥皂全面揉搓20秒,手心、手背、指尖、指缝、手腕都要搓到,再用热水冲20秒。也可以酒精消毒液涂抹整个手部,揉搓20秒。
  5. 每天开窗通风,通风时注意保暖。

3. 外出购物防护建议

  1. 准备口罩,一次性手套,消毒湿巾 ( 放在如Ziploc 小拉链袋中 ),专用购物袋/外出专用袋,购物清单,其他物品(信用卡/钱等),穿上外出专用外套。
  2. 停车后/进超市前,把消毒湿巾放在口袋中,在车里戴上口罩,一次性手套,拿上购物袋和购物清单。
  3. 购物时,建议勿用手机。
  4. 购物时,尽量避免与人近距离接触,尤其避免面对面。
  5. 购物出来后,装车前,手套脱下来,扔到垃圾袋里。注意勿弄脏手。
  6. 摘掉口罩,注意不碰口罩外面,扔到垃圾袋里。
  7. 用消毒湿巾消毒手和超市用过的物品如信用卡、笔等,拭擦车门把手。
  8. 到家时,把外套,鞋子等放在车库或外面通风处。
  9. 卸载买回的物品:不需要马上放冰箱的,参见下面”取包裹、邮件防护建议”。带皮水果可以用洗涤灵;需要马上放入冰箱的,用消毒剂如消毒湿巾把外面抹擦一遍,尽量晾干后放入。
  10. 清理眼镜,用肥皂热水洗手 ( 方法参见上面的”居家防护建议 d” ) ,洗脸,洗热水澡。
  11. 尽可能网购。建议加入地方网购社交群,如地方网购微信群。

4. 公共场所、公共交通防护建议

  1. 超市商场 如确需购物,选择通风好、人流量相对较少的超市、商场,尽量避开人多拥挤的地段。购物前列好购买清单,购买足量,减少购买次数,不在超市、商场内闲逛、闲聊,缩短选购商品的时间。回到家后立刻按“七步洗手法”洗手。
  2. 公共电梯 建议步行上下楼梯。如乘坐电梯,建议佩戴一次性使用医用口罩,避免乘坐拥挤的电梯,与同乘者尽量保持距离,减少触碰。不用手指直接接触按钮。如接触按钮,不要触碰口、眼、鼻,并及时洗手或用含有酒精的消毒剂擦拭。
  3. 公共交通 尽量减少乘坐公共交通工具,采取步行、骑行或自驾车等交通方式。乘坐地铁、公交车、火车、飞机须确保全程佩戴口罩。尽量避开人群聚集地,且中途不做过多停留。

5. 取包裹、邮件防护建议

  1. 不是急用的,建议一律放置车库或留在门外,地下室放几天。病毒体外生存,在纸品上1天,衣物和塑料上2 – 3天 ,不锈钢上可长达7天。不锈钢物品尽量消毒后再拿到屋内。
  2. 建议戴一次性手套,取拿包裹、邮件。
  3. 拆掉所有包装,如果最里面的物品基本不可能近期被外人触摸过,倒入 ( 注意这时候手是脏的,尽量不用手碰 ) 家里用的干净盒子里面;不确定的,用消毒液消毒。

三、 正确洗手和佩戴、摘除口罩的方法

1. 七步洗手法

2. 口罩类型及选择

  1. 口罩类型 医用防护口罩 ( GB19083 )、颗粒物防护口罩 ( GB19083, N95/KN95 等 ), 医用外科口罩 ( YYO469 )、一次性使用医用口罩 ( YY/T0969 )、普通口罩如棉纱、活性炭和海绵等类型。
  2. 口罩选择 人员密集场所的工作人员、居家隔离及与其共同生活人员属于中等风险暴露人员,建议佩戴医用外科口罩;超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众,和集中学习、活动的在校学生属于较低风险暴露人员,建议佩戴一次性使用医用口罩;宿舍内、户外空旷场所、通风良好工作场所工作者属于低风险暴露人员,可不佩戴口罩,或视情况佩戴非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩。

3. 佩戴口罩的正确方法

  1. 口罩佩戴前严格按照“七步洗手法”洗手,擦干双手后再佩戴。
  2. 佩戴的方法为深色防水面朝外,有金属片的一面向上。
  3. 系带式口罩上系带系于头顶中部,下系带系于颈后;挂耳式口罩把系带挂于两侧耳部即可。
  4. 口罩应完全覆盖口鼻和下巴,用两手食指将口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。
  5. 注意佩戴过程中避免手触碰到口罩内面。

4. 摘除口罩的正确方法

  1. 使用中尽量避免触摸口罩,不可将口罩取下悬挂于颈前或放于口袋内再使用。
  2. 摘脱时不要接触口罩外面(污染面),系带式口罩先解开下面的系带,再解开上面的系带;挂耳式口罩把两侧细带同时取下。
  3. 用手指捏住口罩的系带丢至封闭的垃圾桶或医疗废物容器内。污染后的口罩上病毒可存活14天,因此如反复使用口罩时一定要慎重,勿污染口罩里层,勿让口罩外层触碰到其它东西
  4. 摘脱后应立即用肥皂洗手或用乙醇擦手。
Tong, Peter